Schadensmeldung
Personenangaben
Anrede*, Titel
Vorname*
Nachname*
E-Mail*
Telefon*
Ort des Schadens
Straße*, Hausnr.*
Stiege, Stock, Tür
PLZ*, Ort*
Art des Schadens
Schadensart*
Beschädigter Raum*
Was wurde beschädigt?
Sind andere Teile des Hauses ebenso beschädigt?
Wenn ja, welche?
Bemerkungen/Schadenshergang

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